الفهرس الالي لمكتبة معهد التربية البدنية و الرياضية
Résultat de la recherche
11 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'RÉÉDUCATION'
Affiner la recherche Générer le flux rss de la recherche
Partager le résultat de cette recherche Interroger des sources externes
Membre inférieur et rachis, 2. Rééducation en traumatologie du sport / Jean-Claude Chanussot
Titre de série : Membre inférieur et rachis, 2 Titre : Rééducation en traumatologie du sport Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), ; Jacques Rodineau (1936-....), Mention d'édition : 4e édition. Editeur : Paris : Masson Année de publication : impr. 2005. Collection : Sport (Paris. 2003), ISSN 1761-4325 Importance : 1 vol. (X-399 p.) Présentation : ill. Format : 21 cm. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-01756-8 Prix : 29 EUR Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation médecine bassin genou Jambe cheville pied Rachis Thorax Sportifs Lésions et blessures Thérapeutique Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie de biomécanique et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques.
Entièrement actualisée cette 4e édition développe pour chaque structure lésée les protocoles généraux des traitements rééducatifs auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques manuelles actives et neuromusculaires ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures.
Deux nouveaux chapitres en fin d'ouvrage enrichissent cette nouvelle édition en apportant des solutions pratiques aux problèmes rencontrés par le kinésithérapeute du sport sur le terrain : conduite à tenir face à des accidents sportifs lors de déplacements entraînements ou compétitions contenu de la mallette de base du kinésithérapeute.Membre inférieur et rachis, 2. Rééducation en traumatologie du sport [texte imprimé] / Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), ; Jacques Rodineau (1936-....), . - 4e édition. . - Paris : Masson, impr. 2005. . - 1 vol. (X-399 p.) : ill. ; 21 cm.. - (Sport (Paris. 2003), ISSN 1761-4325) .
ISBN : 978-2-294-01756-8 : 29 EUR
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rééducation médecine bassin genou Jambe cheville pied Rachis Thorax Sportifs Lésions et blessures Thérapeutique Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie de biomécanique et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques.
Entièrement actualisée cette 4e édition développe pour chaque structure lésée les protocoles généraux des traitements rééducatifs auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques manuelles actives et neuromusculaires ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures.
Deux nouveaux chapitres en fin d'ouvrage enrichissent cette nouvelle édition en apportant des solutions pratiques aux problèmes rencontrés par le kinésithérapeute du sport sur le terrain : conduite à tenir face à des accidents sportifs lors de déplacements entraînements ou compétitions contenu de la mallette de base du kinésithérapeute.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires (5)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité IEPS-13359 617.27-103.01 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Exclu du prêt IEPS-13360 617.27-103.02 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13361 617.27-103.03 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13362 617.27-103.04 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13363 617.27-103.05 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible Membre supérieur, muscles et tendons, 1. Rééducation en traumatologie du sport / Jean-Claude Chanussot
Titre de série : Membre supérieur, muscles et tendons, 1 Titre : Rééducation en traumatologie du sport Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), ; Jacques Rodineau (1936-....), Mention d'édition : 4e édition. Editeur : Issy-les-Moulineaux : Masson Année de publication : impr. 2005. Collection : Sport (Paris. 2003), ISSN 1761-4325 Importance : 1 vol. (X-347 p.) Présentation : ill. Format : 21 cm. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-01759-9 Prix : 29 EUR Langues : Français (fre) Mots-clés : rééducation médecine Pathomécanique Poignet main thendos et Muscles terrain la mallette Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie de biomécanique et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques.
Entièrement actualisée cette 4e édition développe pour chaque structure lésée les protocoles généraux des traitements rééducatifs auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques manuelles actives et neuromusculaires ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures.
Deux nouveaux chapitres en fin d'ouvrage enrichissent cette nouvelle édition en apportant des solutions pratiques aux problèmes rencontrés par le kinésithérapeute du sport sur le terrain : conduite à tenir face à des accidents sportifs lors de déplacements entraînements ou compétitions contenu de la mallette de base du kinésithérapeute.Membre supérieur, muscles et tendons, 1. Rééducation en traumatologie du sport [texte imprimé] / Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), ; Jacques Rodineau (1936-....), . - 4e édition. . - Issy-les-Moulineaux : Masson, impr. 2005. . - 1 vol. (X-347 p.) : ill. ; 21 cm.. - (Sport (Paris. 2003), ISSN 1761-4325) .
ISBN : 978-2-294-01759-9 : 29 EUR
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rééducation médecine Pathomécanique Poignet main thendos et Muscles terrain la mallette Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie de biomécanique et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques.
Entièrement actualisée cette 4e édition développe pour chaque structure lésée les protocoles généraux des traitements rééducatifs auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques manuelles actives et neuromusculaires ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures.
Deux nouveaux chapitres en fin d'ouvrage enrichissent cette nouvelle édition en apportant des solutions pratiques aux problèmes rencontrés par le kinésithérapeute du sport sur le terrain : conduite à tenir face à des accidents sportifs lors de déplacements entraînements ou compétitions contenu de la mallette de base du kinésithérapeute.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires (7)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité IEPS-13354 617.27-102.01 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Exclu du prêt IEPS-13355 617.27-102.02 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13356 617.27-102.03 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13357 617.27-102.04 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-13358 617.27-102.05 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-17346 617.27-102.06 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible IEPS-17347 617.27-102.07 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Disponible Rééducation dans l'eau / Michèle Esnault
Titre : Rééducation dans l'eau : étirements et renforcement musculaire du tronc et des membres Type de document : texte imprimé Auteurs : Michèle Esnault, Auteur ; Ch. Vidal, Collaborateur ; J. C. Garros, Collaborateur ; Éric Viel (1931-2008), Collaborateur Editeur : Paris : Masson Année de publication : 1991 Collection : Monographies de Bois-Larris, ISSN 0291-901X num. 24 Importance : 124 p. Présentation : ill. Format : 27 cm ISBN/ISSN/EAN : 2-225-82207-7 Prix : 147 F Note générale : Notes bibliogr. Index Langues : Français (fre) Mots-clés : Kiné balnéothérapie flottabilité résistance et chaleur RÉÉDUCATION l'eau Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Profitant des avantages de la piscine : flottabilité, résistance et chaleur, dans certains cas, le sujet obtient de meilleurs résultats dans l’eau par rapport à ceux qu’il obtiendraient à sec.
Le fondement de la rééducation aquatique est son impact minimal. N’importe quel exercice de gymnastique impliquant une contraction active d’un groupe musculaire contre résistance produit une compression sur les articulations participant à l’exercice.Rééducation dans l'eau : étirements et renforcement musculaire du tronc et des membres [texte imprimé] / Michèle Esnault, Auteur ; Ch. Vidal, Collaborateur ; J. C. Garros, Collaborateur ; Éric Viel (1931-2008), Collaborateur . - Paris : Masson, 1991 . - 124 p. : ill. ; 27 cm. - (Monographies de Bois-Larris, ISSN 0291-901X; 24) .
ISBN : 2-225-82207-7 : 147 F
Notes bibliogr. Index
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kiné balnéothérapie flottabilité résistance et chaleur RÉÉDUCATION l'eau Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Profitant des avantages de la piscine : flottabilité, résistance et chaleur, dans certains cas, le sujet obtient de meilleurs résultats dans l’eau par rapport à ceux qu’il obtiendraient à sec.
Le fondement de la rééducation aquatique est son impact minimal. N’importe quel exercice de gymnastique impliquant une contraction active d’un groupe musculaire contre résistance produit une compression sur les articulations participant à l’exercice.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires (4)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité EPSE-3542 610-223.1 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Exclu du prêt EPSE-3543 610-223.2 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible EPSE-3544 610-223.3 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible EPSE-5697 610-223.4 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible Rééducation en traumatologie du sport / Jean-Claude Chanussot
Titre : Rééducation en traumatologie du sport Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), Auteur Mention d'édition : 2e éd. Editeur : Paris : Masson Année de publication : 1999 Collection : Médecine du sport (Paris. 1999), ISSN 1297-9023 Importance : 2 vol. (X-311, X-366 p.) Présentation : ill., couv. ill. en coul. Format : 21 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-225-85703-4 Prix : 160 F Langues : Français (fre) Mots-clés : Membre inférieur Lésions et blessures Thérapeutique l'exercice supérieur rééducation Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires, musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie, de biomécanique, et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques. Entièrement actualisée, cette 4e édition développe, pour chaque structure lésée, les protocoles généraux des traitements rééducatifs, auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques, manuelles, actives et neuromusculaires, ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique, tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques, compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures. La nouvelle édition de ce tome tient notamment compte des récentes évolutions concernant la prise en charge rééducative des entorses du genou et de la cheville.Note de contenu : Vol. 1, Membre supérieur ; Vol. 2, Membre inférieur et rachis Rééducation en traumatologie du sport [texte imprimé] / Jean-Claude Chanussot, Auteur ; Raymond-Gilbert Danowski (1946?-2003), Auteur . - 2e éd. . - Paris : Masson, 1999 . - 2 vol. (X-311, X-366 p.) : ill., couv. ill. en coul. ; 21 cm. - (Médecine du sport (Paris. 1999), ISSN 1297-9023) .
ISBN : 978-2-225-85703-4 : 160 F
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Membre inférieur Lésions et blessures Thérapeutique l'exercice supérieur rééducation Index. décimale : 617.27- Médecine du sport Résumé : Présentation de l'éditeur
Cet ouvrage propose une approche claire et très structurée de la rééducation à partir de l'analyse des contraintes articulaires, musculaires et posturales à l'origine des pathologies liées à la pratique sportive. Le lecteur trouvera des rappels systématiques des éléments d'anatomie, de biomécanique, et des pathologies qui sous-tendent et expliquent l'approche rééducative des pathologies micro- et macrotraumatiques. Entièrement actualisée, cette 4e édition développe, pour chaque structure lésée, les protocoles généraux des traitements rééducatifs, auxquels font suite les techniques spécifiques : physiothérapiques, manuelles, actives et neuromusculaires, ainsi que l'utilisation récente des ondes de choc. Cet exposé didactique, tant dans l'élaboration des protocoles de rééducation que dans la présentation des techniques, compte de très nombreux tableaux synoptiques et figures. La nouvelle édition de ce tome tient notamment compte des récentes évolutions concernant la prise en charge rééducative des entorses du genou et de la cheville.Note de contenu : Vol. 1, Membre supérieur ; Vol. 2, Membre inférieur et rachis Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité IEPS-14678 617.27-66.01 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine du sport/ Diététique sportive Exclu du prêt Lombalgies chroniques et médecine de rééducation / Association nationale des médecins spécialistes de rééducation
Titre : Lombalgies chroniques et médecine de rééducation Type de document : texte imprimé Auteurs : Association nationale des médecins spécialistes de rééducation, Auteur ; Patricia Blondel (1953-....), Directeur de publication, rédacteur en chef ; Maurice Domenach, Directeur de publication, rédacteur en chef Editeur : Paris : Frison-Roche Année de publication : 1993 Collection : Collection 3 R, ISSN 1248-7112 Importance : 188 p. Présentation : ill. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-87671-141-9 Prix : 225 F Note générale : Notes bibliogr. Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Lombalgie Thérapeutique l'exercice réadaptation rééducation physiatrie Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Les données fondées sur la preuve sont, en matière de traitement physique des
lombalgies, de qualité moyenne ; leur niveau de preuve ne dépasse pas le niveau II ; les
recommandations sont donc au plus du grade B. Ceci ne permet pas de mettre en œuvre une
politique de références médicales opposables éthiquement et concrètement acceptables. Il
s’agit donc de réfléchir à la situation de chaque patient en s’appuyant sur l’expérience
professionnelle des praticiens et en s’aidant les documents de recommandations.
I - LOMBALGIE AIGUE
Objectif 1 : être capable d’argumenter et de prescrire le traitement physique d’une
lombalgie aiguë :
• Le traitement physique conventionnel (massages, chaleur, mobilisations) n’a pas
apporté formellement la preuve de son efficience. Les techniques thermiques ont un effet
antalgique et décontracturant ; l’immobilisation segmentaire du rachis lombaire n’est utile que
lorsqu’il s’agit véritablement d’un lumbago d’origine discale (impulsivité à la toux, perte de la
lordose physiologique).
• Prescription de la rééducation : le traitement physique complètera le traitement
médicamenteux à base d’antalgiques et de myorelaxants lorsque le sujet n'est pas amélioré
après deux semaines de traitement médicamenteux ou qu’il a déjà eu des épisodes analogues ;
il y a en effet un risque de passage à la chronicité (accord professionnel fort). Dix séances
doivent être suffisantes pour permettre de retrouver un rachis souple et indolent.
Objectif 2 : savoir orienter le patient porteur d’une lombalgie aiguë vers une
thérapeutique manuelle ostéopathique :
• Les manipulations vertébrales sont le plus utiles lorsque le lumbago a une origine
articulaire postérieure (blocage de la charnière dorso-lombaire par mouvement en torsion à
partir d’un effort des membres supérieurs- classique lumbago qui vient d’en haut) ; dans les
lumbagos de l’insuffisance discale (épisode itératifs de blocage caractéristiques de la lombalgie
aiguë récidivante) il permet de libérer le malade de son blocage.
Il est formellement interdit de manipuler s’il existe des signes de souffrance nerveuse (irradiation
radiculaire, signes déficitaires à fortiori).
Les lombalgies aiguës d’origine musculaire (« torso pain » des anglo-saxons par contracture du
carré des lombes) sont améliorés par les techniques manuelles stéopathiques non
manipulatives (par exemple techniques des tissus mous de type myotensif).
II – LOMBALGIE CHRONIQUE
Objectif 3 : connaître les objectifs du traitement physique de la lombalgie chronique
• Les objectifs thérapeutiques sont de a) calmer la douleur, b) améliorer ou préserver la
mobilité restreinte par la raideur du rachis comme par celle des plans musculaires pararachidiens (psoas) et sous pelviens (triceps jambier et ischio-jambiers), c) renforcer l'efficience
musculaire du tronc, d) redonner des capacités générales d'effort, e) augmenter la confiance
dans le rachis lombaire, f) de permettre la reprise des activités en particulier physiques et
notamment professionnelles.
Objectif 4 : connaître l’action des principaux traitements physiques dans la lombalgie
chronique
En sachant qu’il n'y a pas de parallélisme entre les lésions et les symptômes, les
études contrôlées ont démontré que les manipulations vertébrales, l’école du dos, le
renforcement musculaire, la crénothérapie ont apporté la preuve de leur efficacité pour améliorer
la douleur, réduire la consommation médicamenteuse accroître les capacités fonctionnelles, la
souplesse rachidienne (niveau de preuve II).
• L'évaluation du lombalgique chronique est celle d'un douloureux chronique (confer
recommandations de l’ANAES), complétée par l'évaluation de la raideur, de la force et de la
puissance musculaires, de l’incapacité fonctionnelle (échelle EFEL).
• Les manipulations vertébrales sont utiles en cas d'épisode de blocage douloureux.
• Le renforcement musculaire doit privilégier les muscles déficitaires (le plus
habituellement les extenseurs du rachis) (sauf cas particulier de certaines lombalgies,
articulaires postérieures notamment, soulagées par les exercices en cyphose), et se faire à un
niveau d’intensité suffisant. Mais les études n’ont pas montré de différence entre travail en
extension et travail en flexion ; on choisira donc en fonction de l’analyse préalable du déficit
musculaire et selon la tolérance des patients. Un travail préalable d’assouplissement articulaire
et d’étirements musculaires est profitable.
• Le renforcement musculaire doit être complété par un re-conditionnement général à
l’effort (marche, natation, bicyclette) et un ré-entraînement professionnel.
• Les orthèses lombaires ont peu d’indications dans les situations chroniques. Elles
peuvent être utiles chez certains douloureux importants calmés par l’immobilisation segmentaire
; pour tester l’intérêt d’une chirurgie de stabilisation vertébrale (arthrodèse). Dans les activités
de la vie quotidienne, du lombalgique chronique, un lombostat avec baleines peut aider à éviter
certains gestes agressifs (effet de rappel).
• Les programmes (intensifs) de restauration fonctionnelle du rachis associent
renforcement musculaire du tronc, re-conditionnement général, ré-entraînement professionnel et
se réalisent soit en hospitalisation complète soit en hospitalisation de jour pour permettre une
prise en charge quantitativement et qualitativement maximale. Ils sont indiqués lorsqu'il existe
un problème professionnel majeur (certains travailleurs de force), qu'ils doivent permettre de
favoriser la reprise du travail (manuel) parce que l’emploi du sujet est préservé ; il s'agit de
situations relativement rares mais particulièrement problématiques.
• L'école du dos est l'endroit privilégié pour expliquer au patient les raisons de sa douleur
lombaire et comment la prendre en charge ; elle s'adresse à tous les lombalgiques ; ils doivent
assimiler et mettre en pratique les règles d'hygiène orthopédique et d'économie articulaire
exposées dans le cadre de l'éducation gestuelle et posturale qui complète l'information sur la
lombalgie et l'éducation gymnique. Les écoles du dos ne sont véritablement efficaces que si
elles mettent en œuvre une véritable gymnique efficiente et effective destinée à obtenir un
renforcement musculaire. Elles offrent également un utile lieu et temps de parole qui contribue à
dédramatiser une situation durement ressentie par bien des patients.
• Les conseils d’hygiène orthopédique participent, comme l’éducation gestuelle et
posturale, à l’économie articulaire. Ont ainsi une grande importance : le couchage (ferme), le
chaussage (absorbant les chocs de la marche), la qualité des sièges (hauteur, angle du
dossier, profondeur de l'assise), la conduite automobile, le soulèvement et le port de
charges, les activités physiques.
• La crénothérapie a démontré, par des études contrôlées, son efficacité pour diminuer la
douleur et la consommation médicamenteuse, accroître la souplesse rachidienne et les
capacités fonctionnelles du lombalgique chronique.
Objectif 5 : savoir argumenter et prescrire le traitement physique chez un lombalgique
chronique
• Les poussées douloureuses aigues relèvent d’une thérapeutique médicamenteuse et
éventuellement de soins physiques antalgiques, utiles pour démarrer le renforcement
musculaire .
• Tous les lombalgiques chroniques doivent bénéficier d'une évaluation correcte, de
techniques sédatives, d’assouplissement articulaire et musculaire, de renforcement musculaire
(en extension, ou en flexion selon la tolérance et/ou l’efficacité), d'éducation gestuelle et
posturale.
• Pour les lombalgiques chroniques communs une vingtaine de séances de
rééducation est nécessaire pour obtenir un début de gain de force et permettre une bonne
acquisition des exercices par le patient, à charge pour lui de les poursuivre régulièrement par la
suite. L'exercice contrôlé doit, en effet, être complété et poursuivi par l'exercice libre que le
patient effectuera seul selon les indications qui lui auront été données (médecin,
kinésithérapeute traitants, école du dos). Le passage en école du dos, s’il en existe à proximité
est utile ; elle doit comporter éducation gestuelle et posturale mais également éducation
gymnique.
• Les lombalgies d’origine articulaire postérieure («facet syndrome» des anglosaxons) classiquement soulagées par la cyphose et l'anesthésie du massif articulaire postérieur
tirent le plus habituellement bénéfice d'exercices en cyphose.
La médecine physique et de réadaptation, aussi appelée rééducation ou physiatrie (ou réadaptation fonctionnelle), est la spécialité qui consiste à assurer la prise en charge des personnes atteintes d’un handicap ou d’une incapacité physique, dans le but d’en minimiser les conséquences physiques, psychologiques et socio-économiques.Lombalgies chroniques et médecine de rééducation [texte imprimé] / Association nationale des médecins spécialistes de rééducation, Auteur ; Patricia Blondel (1953-....), Directeur de publication, rédacteur en chef ; Maurice Domenach, Directeur de publication, rédacteur en chef . - Paris : Frison-Roche, 1993 . - 188 p. : ill. ; 24 cm. - (Collection 3 R, ISSN 1248-7112) .
ISBN : 978-2-87671-141-9 : 225 F
Notes bibliogr.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
Mots-clés : Lombalgie Thérapeutique l'exercice réadaptation rééducation physiatrie Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Les données fondées sur la preuve sont, en matière de traitement physique des
lombalgies, de qualité moyenne ; leur niveau de preuve ne dépasse pas le niveau II ; les
recommandations sont donc au plus du grade B. Ceci ne permet pas de mettre en œuvre une
politique de références médicales opposables éthiquement et concrètement acceptables. Il
s’agit donc de réfléchir à la situation de chaque patient en s’appuyant sur l’expérience
professionnelle des praticiens et en s’aidant les documents de recommandations.
I - LOMBALGIE AIGUE
Objectif 1 : être capable d’argumenter et de prescrire le traitement physique d’une
lombalgie aiguë :
• Le traitement physique conventionnel (massages, chaleur, mobilisations) n’a pas
apporté formellement la preuve de son efficience. Les techniques thermiques ont un effet
antalgique et décontracturant ; l’immobilisation segmentaire du rachis lombaire n’est utile que
lorsqu’il s’agit véritablement d’un lumbago d’origine discale (impulsivité à la toux, perte de la
lordose physiologique).
• Prescription de la rééducation : le traitement physique complètera le traitement
médicamenteux à base d’antalgiques et de myorelaxants lorsque le sujet n'est pas amélioré
après deux semaines de traitement médicamenteux ou qu’il a déjà eu des épisodes analogues ;
il y a en effet un risque de passage à la chronicité (accord professionnel fort). Dix séances
doivent être suffisantes pour permettre de retrouver un rachis souple et indolent.
Objectif 2 : savoir orienter le patient porteur d’une lombalgie aiguë vers une
thérapeutique manuelle ostéopathique :
• Les manipulations vertébrales sont le plus utiles lorsque le lumbago a une origine
articulaire postérieure (blocage de la charnière dorso-lombaire par mouvement en torsion à
partir d’un effort des membres supérieurs- classique lumbago qui vient d’en haut) ; dans les
lumbagos de l’insuffisance discale (épisode itératifs de blocage caractéristiques de la lombalgie
aiguë récidivante) il permet de libérer le malade de son blocage.
Il est formellement interdit de manipuler s’il existe des signes de souffrance nerveuse (irradiation
radiculaire, signes déficitaires à fortiori).
Les lombalgies aiguës d’origine musculaire (« torso pain » des anglo-saxons par contracture du
carré des lombes) sont améliorés par les techniques manuelles stéopathiques non
manipulatives (par exemple techniques des tissus mous de type myotensif).
II – LOMBALGIE CHRONIQUE
Objectif 3 : connaître les objectifs du traitement physique de la lombalgie chronique
• Les objectifs thérapeutiques sont de a) calmer la douleur, b) améliorer ou préserver la
mobilité restreinte par la raideur du rachis comme par celle des plans musculaires pararachidiens (psoas) et sous pelviens (triceps jambier et ischio-jambiers), c) renforcer l'efficience
musculaire du tronc, d) redonner des capacités générales d'effort, e) augmenter la confiance
dans le rachis lombaire, f) de permettre la reprise des activités en particulier physiques et
notamment professionnelles.
Objectif 4 : connaître l’action des principaux traitements physiques dans la lombalgie
chronique
En sachant qu’il n'y a pas de parallélisme entre les lésions et les symptômes, les
études contrôlées ont démontré que les manipulations vertébrales, l’école du dos, le
renforcement musculaire, la crénothérapie ont apporté la preuve de leur efficacité pour améliorer
la douleur, réduire la consommation médicamenteuse accroître les capacités fonctionnelles, la
souplesse rachidienne (niveau de preuve II).
• L'évaluation du lombalgique chronique est celle d'un douloureux chronique (confer
recommandations de l’ANAES), complétée par l'évaluation de la raideur, de la force et de la
puissance musculaires, de l’incapacité fonctionnelle (échelle EFEL).
• Les manipulations vertébrales sont utiles en cas d'épisode de blocage douloureux.
• Le renforcement musculaire doit privilégier les muscles déficitaires (le plus
habituellement les extenseurs du rachis) (sauf cas particulier de certaines lombalgies,
articulaires postérieures notamment, soulagées par les exercices en cyphose), et se faire à un
niveau d’intensité suffisant. Mais les études n’ont pas montré de différence entre travail en
extension et travail en flexion ; on choisira donc en fonction de l’analyse préalable du déficit
musculaire et selon la tolérance des patients. Un travail préalable d’assouplissement articulaire
et d’étirements musculaires est profitable.
• Le renforcement musculaire doit être complété par un re-conditionnement général à
l’effort (marche, natation, bicyclette) et un ré-entraînement professionnel.
• Les orthèses lombaires ont peu d’indications dans les situations chroniques. Elles
peuvent être utiles chez certains douloureux importants calmés par l’immobilisation segmentaire
; pour tester l’intérêt d’une chirurgie de stabilisation vertébrale (arthrodèse). Dans les activités
de la vie quotidienne, du lombalgique chronique, un lombostat avec baleines peut aider à éviter
certains gestes agressifs (effet de rappel).
• Les programmes (intensifs) de restauration fonctionnelle du rachis associent
renforcement musculaire du tronc, re-conditionnement général, ré-entraînement professionnel et
se réalisent soit en hospitalisation complète soit en hospitalisation de jour pour permettre une
prise en charge quantitativement et qualitativement maximale. Ils sont indiqués lorsqu'il existe
un problème professionnel majeur (certains travailleurs de force), qu'ils doivent permettre de
favoriser la reprise du travail (manuel) parce que l’emploi du sujet est préservé ; il s'agit de
situations relativement rares mais particulièrement problématiques.
• L'école du dos est l'endroit privilégié pour expliquer au patient les raisons de sa douleur
lombaire et comment la prendre en charge ; elle s'adresse à tous les lombalgiques ; ils doivent
assimiler et mettre en pratique les règles d'hygiène orthopédique et d'économie articulaire
exposées dans le cadre de l'éducation gestuelle et posturale qui complète l'information sur la
lombalgie et l'éducation gymnique. Les écoles du dos ne sont véritablement efficaces que si
elles mettent en œuvre une véritable gymnique efficiente et effective destinée à obtenir un
renforcement musculaire. Elles offrent également un utile lieu et temps de parole qui contribue à
dédramatiser une situation durement ressentie par bien des patients.
• Les conseils d’hygiène orthopédique participent, comme l’éducation gestuelle et
posturale, à l’économie articulaire. Ont ainsi une grande importance : le couchage (ferme), le
chaussage (absorbant les chocs de la marche), la qualité des sièges (hauteur, angle du
dossier, profondeur de l'assise), la conduite automobile, le soulèvement et le port de
charges, les activités physiques.
• La crénothérapie a démontré, par des études contrôlées, son efficacité pour diminuer la
douleur et la consommation médicamenteuse, accroître la souplesse rachidienne et les
capacités fonctionnelles du lombalgique chronique.
Objectif 5 : savoir argumenter et prescrire le traitement physique chez un lombalgique
chronique
• Les poussées douloureuses aigues relèvent d’une thérapeutique médicamenteuse et
éventuellement de soins physiques antalgiques, utiles pour démarrer le renforcement
musculaire .
• Tous les lombalgiques chroniques doivent bénéficier d'une évaluation correcte, de
techniques sédatives, d’assouplissement articulaire et musculaire, de renforcement musculaire
(en extension, ou en flexion selon la tolérance et/ou l’efficacité), d'éducation gestuelle et
posturale.
• Pour les lombalgiques chroniques communs une vingtaine de séances de
rééducation est nécessaire pour obtenir un début de gain de force et permettre une bonne
acquisition des exercices par le patient, à charge pour lui de les poursuivre régulièrement par la
suite. L'exercice contrôlé doit, en effet, être complété et poursuivi par l'exercice libre que le
patient effectuera seul selon les indications qui lui auront été données (médecin,
kinésithérapeute traitants, école du dos). Le passage en école du dos, s’il en existe à proximité
est utile ; elle doit comporter éducation gestuelle et posturale mais également éducation
gymnique.
• Les lombalgies d’origine articulaire postérieure («facet syndrome» des anglosaxons) classiquement soulagées par la cyphose et l'anesthésie du massif articulaire postérieur
tirent le plus habituellement bénéfice d'exercices en cyphose.
La médecine physique et de réadaptation, aussi appelée rééducation ou physiatrie (ou réadaptation fonctionnelle), est la spécialité qui consiste à assurer la prise en charge des personnes atteintes d’un handicap ou d’une incapacité physique, dans le but d’en minimiser les conséquences physiques, psychologiques et socio-économiques.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité EPSE-2347 610-84.1 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Exclu du prêt EPSE-2348 610-84.2 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible EPSE-2349 610-84.3 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible Mon entraînement sur Power Plate / Jérôme Sordello
PermalinkRécupération du sportif blessé / Éric Viel
PermalinkLa Rééducation psychomotrice de l'enfant maladroit / Neil Gordon
PermalinkLe genou du sportif en pratique courante / elisabeth brunet
PermalinkDe la médecine du sport à la rhumatologie, 1. De la médecine du sport à la rhumatologie
Permalink