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La douleur / Claude Saint-Maurice
Titre : La douleur : diagnostic, traitement et prévention Type de document : texte imprimé Auteurs : Claude Saint-Maurice, Auteur ; André Muller (1949-....), Auteur ; Jacques Meynadier, Auteur Editeur : Paris : Ellipses Année de publication : 1995 Importance : 320 p. Présentation : ill., couv. ill. Format : 26 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7298-4519-3 Prix : 195 F Note générale : Bibliogr. à la fin de chaque chapitre. Glossaire. Index Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Thérapeutique Analgésiques Traitement Prévention Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Questions, examens, test, conseils, et soins, comment s’établissent diagnostic et traitement du syndrome du canal carpien ? Quels sont les moyens de prévention ?
En général, le médecin parvient à établir le diagnostic de syndrome du canal carpien par un interrogatoire mais il a souvent recours à un électromyogramme (EMG), qui mesure la transmission de l’influx nerveux dans le nerf médian grâce à des électrodes placées sur son trajet. Si le médecin soupçonne un rétrécissement du canal carpien du à l’arthrose ou à une fracture par exemple, il peut demander une radiographie du poignet et de la main. Enfin, l’échographie ou l’IRM sont parfois utilisées pour étudier le contenu du canal carpien ou à la suite d’une opération.
Une fois le diagnostic formulé, 3 solutions peuvent être envisagées :
lorsque le cas n’est pas très préoccupant (gêne peu importante, absence de paralysie du pouce et de perte de sensibilité, apparition récente), l’attente est préconisée, avec observation de l’évolution de la pathologie ;
si les douleurs sont plus importantes et que les symptômes datent de plus d’un an, on peut procéder à des infiltrations de corticostéroïdes. Celles-ci font disparaître la douleur chez 80% des patients mais cet effet bénéfique dure plus d’un an dans 20% des cas seulement. Il est donc souvent nécessaire d’en refaire mais ces infiltrations étant loin d’être anodines, elles sont limitées en nombre pour ne pas endommager les tendons fléchisseurs ;
l’intervention chirurgicale est la dernière solution, choisie pour les cas les plus préoccupants ou persistants. Elle vise à décomprimer le nerf médian en sectionnant l’épais ligament qui le recouvre.
La prévention
Au travail
Le syndrome du canal carpien étant souvent lié au travail, l’entreprise constitue un lieu privilégié de prévention, d’autant plus qu’avec 30 jours d’arrêt maladie en moyenne pour cette pathologie, il existe un intérêt certain à l’éviter. Dans un premier temps, il s’agit de dépister les situations à risque, soit par un entretien avec le médecin du travail, soit par la check-list OSHA, qui prend en compte divers facteurs comme l’environnement physique, l’organisation du travail, l’effort ou les amplitudes articulaires. Dans un deuxième temps, une intervention peut se mettre en place, mais elle nécessite une véritable implication de la direction et des différents acteurs de l’entreprise. Une fois les facteurs de risque identifiés par une analyse approfondie, ceux-ci pourront être maîtrisés. On pourra notamment travailler sur l’amélioration des outils utilisés, l’aménagement du poste de travail ou l’organisation du travail.
Note de contenu :
La douleur : diagnostic, traitement et prévention [texte imprimé] / Claude Saint-Maurice, Auteur ; André Muller (1949-....), Auteur ; Jacques Meynadier, Auteur . - Paris : Ellipses, 1995 . - 320 p. : ill., couv. ill. ; 26 cm.
ISBN : 978-2-7298-4519-3 : 195 F
Bibliogr. à la fin de chaque chapitre. Glossaire. Index
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Thérapeutique Analgésiques Traitement Prévention Index. décimale : 610- Sciences médicales Résumé : Questions, examens, test, conseils, et soins, comment s’établissent diagnostic et traitement du syndrome du canal carpien ? Quels sont les moyens de prévention ?
En général, le médecin parvient à établir le diagnostic de syndrome du canal carpien par un interrogatoire mais il a souvent recours à un électromyogramme (EMG), qui mesure la transmission de l’influx nerveux dans le nerf médian grâce à des électrodes placées sur son trajet. Si le médecin soupçonne un rétrécissement du canal carpien du à l’arthrose ou à une fracture par exemple, il peut demander une radiographie du poignet et de la main. Enfin, l’échographie ou l’IRM sont parfois utilisées pour étudier le contenu du canal carpien ou à la suite d’une opération.
Une fois le diagnostic formulé, 3 solutions peuvent être envisagées :
lorsque le cas n’est pas très préoccupant (gêne peu importante, absence de paralysie du pouce et de perte de sensibilité, apparition récente), l’attente est préconisée, avec observation de l’évolution de la pathologie ;
si les douleurs sont plus importantes et que les symptômes datent de plus d’un an, on peut procéder à des infiltrations de corticostéroïdes. Celles-ci font disparaître la douleur chez 80% des patients mais cet effet bénéfique dure plus d’un an dans 20% des cas seulement. Il est donc souvent nécessaire d’en refaire mais ces infiltrations étant loin d’être anodines, elles sont limitées en nombre pour ne pas endommager les tendons fléchisseurs ;
l’intervention chirurgicale est la dernière solution, choisie pour les cas les plus préoccupants ou persistants. Elle vise à décomprimer le nerf médian en sectionnant l’épais ligament qui le recouvre.
La prévention
Au travail
Le syndrome du canal carpien étant souvent lié au travail, l’entreprise constitue un lieu privilégié de prévention, d’autant plus qu’avec 30 jours d’arrêt maladie en moyenne pour cette pathologie, il existe un intérêt certain à l’éviter. Dans un premier temps, il s’agit de dépister les situations à risque, soit par un entretien avec le médecin du travail, soit par la check-list OSHA, qui prend en compte divers facteurs comme l’environnement physique, l’organisation du travail, l’effort ou les amplitudes articulaires. Dans un deuxième temps, une intervention peut se mettre en place, mais elle nécessite une véritable implication de la direction et des différents acteurs de l’entreprise. Une fois les facteurs de risque identifiés par une analyse approfondie, ceux-ci pourront être maîtrisés. On pourra notamment travailler sur l’amélioration des outils utilisés, l’aménagement du poste de travail ou l’organisation du travail.
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité EPSE-4998 610-221.1 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Exclu du prêt EPSE-4999 610-221.2 Ouvrage Institut d’Éducation Physique et Sportive Médecine/Biologie/Biochimie Disponible